手腕拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。手腕拉傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)期勞損、關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肌腱撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并用護(hù)腕固定,避免進(jìn)一步損傷韌帶和肌腱。建議使用彈性繃帶或支具限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)1-2周,期間禁止提重物或扭轉(zhuǎn)手腕。若伴隨腫脹需將患肢抬高至心臟水平以上。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠貼片。72小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘。注意冷熱敷時(shí)需用布料隔開皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可口服七葉皂苷鈉片,配合外用多磺酸粘多糖乳膏。藥物使用不超過(guò)7天,胃腸不適者慎用。
疼痛緩解后開始被動(dòng)活動(dòng),用健側(cè)手輔助患腕做屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。2周后加入握力球訓(xùn)練和橡皮筋抗阻練習(xí),每日3組每組10次。4周后可進(jìn)行啞鈴?fù)笄戾憻?,重量?.5公斤逐步增加。
若出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或肌腱完全斷裂,需行腕關(guān)節(jié)鏡探查修復(fù)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合超聲波和電刺激治療。陳舊性損傷可能需截骨矯形手術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),可食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。避免吸煙飲酒以免影響愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢,日常活動(dòng)使用護(hù)腕保護(hù),3個(gè)月內(nèi)避免羽毛球、網(wǎng)球等需要手腕發(fā)力的運(yùn)動(dòng)。若6周后仍存在活動(dòng)受限或夜間痛,需復(fù)查核磁共振排除三角纖維軟骨復(fù)合體損傷。
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