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重癥肝炎患者肝移植術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備

肝移植是使重癥肝炎患者肝功能得到良好恢復(fù)的一種有效外科治療手段，重癥肝炎患者受進(jìn)食少、代謝失常、胃腸道消化吸收功能不良、肝臟合成功能欠佳以及長(zhǎng)期慢性消耗等因素影響，常存在營(yíng)養(yǎng)不良和肌消耗，術(shù)前應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估，并給予合適的支持治療，對(duì)于減小手術(shù)并發(fā)癥有好處。

1、補(bǔ)充熱量：補(bǔ)充熱量可以防止?fàn)I養(yǎng)和肌肉的進(jìn)一步消耗，補(bǔ)充的熱量大約33-38kal/kg/日，約60-70%的熱量應(yīng)該由碳水化合物供給。血糖較高患者可適當(dāng)給予果糖來(lái)代替部分葡萄糖，以減少胰島素的應(yīng)用，葡萄糖：果糖-2～1:1。

2、酌情補(bǔ)充適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)：重癥肝炎患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)盡量選用標(biāo)準(zhǔn)氨基酸，在能耐受的情況下，蛋白至少應(yīng)給到1g/kg/日，如出現(xiàn)頑固性肝性腦病，可考慮支鏈氨基酸。

3、補(bǔ)充鈣劑：如長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑，可抑制鈣的吸收，長(zhǎng)期應(yīng)用可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)關(guān)節(jié)病、手足抽搐等，應(yīng)補(bǔ)充牛奶或鈣劑。

4、術(shù)前有食道靜脈曲張的重癥肝炎患者，食物制備要細(xì)軟，避免堅(jiān)硬、粗糙，以免引起消化道出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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