口腔潰瘍建議掛口腔黏膜科或口腔內(nèi)科??谇粷兛赡芘c維生素缺乏、局部創(chuàng)傷、免疫異常、感染、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān)。
口腔黏膜科專門診治口腔黏膜病變,如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、扁平苔蘚等。醫(yī)生會通過視診判斷潰瘍形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行活檢或?qū)嶒?yàn)室檢查。對于長期不愈、伴隨白斑或硬結(jié)的潰瘍,需排除癌變可能。治療包括局部用藥如重組人表皮生長因子凝膠、復(fù)方氯己定含漱液,以及調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
口腔內(nèi)科可處理常見口腔潰瘍,尤其適合伴隨齲齒、牙周炎等口腔疾病的患者。醫(yī)生會檢查是否存在銳利牙尖或不良修復(fù)體等創(chuàng)傷因素,并針對性調(diào)磨牙齒或更換修復(fù)體。常用藥物有西地碘含片、冰硼散等,同時(shí)指導(dǎo)患者補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。
若口腔潰瘍合并外陰潰瘍、皮疹等癥狀,可能為白塞病等全身性疾病,需轉(zhuǎn)診皮膚科。皮膚科醫(yī)生會評估皮膚和黏膜損害特征,進(jìn)行針刺試驗(yàn)等輔助診斷。治療需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑,如潑尼松片、沙利度胺片等。
反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍可能伴隨克羅恩病、乳糜瀉等消化系統(tǒng)疾病。消化內(nèi)科醫(yī)生會建議腸鏡檢查或食物不耐受檢測,確診后通過調(diào)節(jié)飲食和服用美沙拉嗪腸溶片等藥物控制原發(fā)病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病常引發(fā)口腔潰瘍。風(fēng)濕免疫科會檢測抗核抗體譜、唇腺活檢等,確診后采用羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)治療,同時(shí)處理口腔干燥等伴隨癥狀。
日常需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷;飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物;保證充足睡眠和適度運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。若潰瘍持續(xù)超過兩周未愈、直徑超過1厘米或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時(shí)復(fù)診排查惡性病變。孕婦、兒童等特殊人群用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。
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