子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長期無排卵等原因引起。子宮內(nèi)膜增厚可通過激素治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式干預(yù),建議及時就醫(yī)明確病因。
雌激素水平過高或孕激素不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,或采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長。
息肉局部刺激可引起內(nèi)膜異常增厚,常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血。宮腔鏡檢查能明確診斷,較小息肉可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
長期雌激素刺激可能導(dǎo)致單純型或復(fù)雜型增生,后者有癌變風(fēng)險。患者可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,診斷性刮宮后病理檢查可確診。醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等孕激素藥物是主要治療方式,嚴重者需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
絕經(jīng)后出血伴內(nèi)膜增厚需警惕癌變,病理檢查可見異型細胞浸潤。早期可行全子宮及雙附件切除術(shù),晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。肥胖、糖尿病是該病高危因素。
青春期或圍絕經(jīng)期女性因排卵障礙導(dǎo)致孕激素缺乏,內(nèi)膜僅受雌激素刺激而增厚。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示單相曲線,超聲可見多囊卵巢??芍芷谛允褂命S體酮膠丸轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,配合生活方式調(diào)整改善排卵功能。
日常需保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍。30歲以上女性建議每年進行婦科超聲檢查,出現(xiàn)異常子宮出血時應(yīng)盡早就診。圍絕經(jīng)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用激素替代治療,不可自行服用雌激素類保健品。
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