直腸脫垂與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病理機(jī)制。直腸脫垂是直腸壁全層或部分向下移位脫出肛門,痔瘡則是肛門靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的血管團(tuán)。
直腸脫垂早期可能僅表現(xiàn)為排便時(shí)直腸黏膜外翻,可自行回納,隨病情發(fā)展可能出現(xiàn)肛門墜脹感、排便不盡感,嚴(yán)重時(shí)直腸全層脫出且無(wú)法回納,導(dǎo)致黏膜糜爛出血。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無(wú)痛性便血和痔核脫出,外痔以肛門疼痛、瘙癢為主,混合痔兼具兩者特征。直腸脫垂多見(jiàn)于老年人和長(zhǎng)期腹壓增高者,痔瘡則與久坐、便秘等因素相關(guān)。
直腸脫垂需通過(guò)肛門指診和排糞造影確診,輕中度可采用硬化劑注射或直腸懸吊術(shù),重度需行經(jīng)腹直腸固定術(shù)。痔瘡診斷主要依靠肛門鏡檢查,一度二度痔瘡可通過(guò)馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解,三度以上可能需要吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩種疾病均需避免久蹲久坐,保持排便通暢。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出現(xiàn)肛門腫物脫出或反復(fù)便血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。長(zhǎng)期咳嗽、便秘患者需積極治療原發(fā)病,減少腹壓增高因素。
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