急性非ST段抬高型心肌梗死屬于嚴重心血管事件,需立即就醫(yī)干預。該病可能由冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂、血栓部分阻塞血管等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀。
急性非ST段抬高型心肌梗死發(fā)生時,心肌供血不足但未完全中斷,雖較ST段抬高型心肌梗死短期死亡率略低,但仍有較高風險進展為完全梗死或引發(fā)惡性心律失常。患者可能出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的壓榨性胸痛,疼痛可放射至左肩背部,伴隨冷汗、瀕死感等典型表現(xiàn)。部分高齡或糖尿病患者癥狀不典型,僅表現(xiàn)為乏力、暈厥,易被誤診。
該病并發(fā)癥包括心源性休克、室顫、心臟破裂等危急情況,即使度過急性期,后期發(fā)生心力衰竭、再梗死的概率仍顯著升高。早期再灌注治療能改善預后,但需根據(jù)患者具體情況選擇藥物保守治療或介入手術,延遲處理可能導致不可逆心肌損傷。
確診急性非ST段抬高型心肌梗死后需絕對臥床休息,避免情緒激動和用力活動,嚴格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片?;謴推趹望}低脂飲食,逐步進行心臟康復訓練,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標,戒煙限酒并控制基礎疾病。若出現(xiàn)胸痛復發(fā)或下肢水腫等癥狀需立即復診。
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