髕骨術(shù)后股四頭肌鍛煉方法
關(guān)鍵詞：
鍛煉
髕骨術(shù)后股四頭肌鍛煉方法主要有直腿抬高訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動(dòng)、靜力性收縮訓(xùn)練、器械輔助訓(xùn)練和漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練。
1、直腿抬高訓(xùn)練
仰臥位將患側(cè)下肢伸直緩慢抬離床面，保持5-10秒后緩慢放下。該訓(xùn)練可激活股四頭肌肌纖維，預(yù)防肌肉萎縮。訓(xùn)練時(shí)需保持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定，避免代償性動(dòng)作。術(shù)后早期每日可進(jìn)行3-5組，每組10-15次。若出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練。
2、踝泵運(yùn)動(dòng)
通過(guò)踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)小腿肌肉收縮，間接刺激股四頭肌。該運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。訓(xùn)練時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直狀態(tài)，每分鐘完成15-20次動(dòng)作。術(shù)后麻醉消退后即可開始訓(xùn)練，每日累計(jì)不少于500次。
3、靜力性收縮訓(xùn)練
膝關(guān)節(jié)伸直位主動(dòng)收縮股四頭肌，使髕骨向近端滑動(dòng)。可采用毛巾卷墊于膝下來(lái)增強(qiáng)收縮效果。每次收縮維持6-8秒，組間休息10秒。該訓(xùn)練有助于重建神經(jīng)肌肉控制，每日可進(jìn)行8-10組。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意避免屏氣現(xiàn)象。
4、器械輔助訓(xùn)練
術(shù)后4-6周可開始使用股四頭肌訓(xùn)練椅進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。初始阻力設(shè)置為能完成12-15次動(dòng)作的強(qiáng)度，每周增加5%-10%負(fù)荷。訓(xùn)練時(shí)保持軀干穩(wěn)定，避免髖關(guān)節(jié)代償。該訓(xùn)練能顯著提高肌肉力量和耐力，每周進(jìn)行2-3次為宜。
5、漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練
在康復(fù)后期采用彈力帶或重量沙袋進(jìn)行多角度抗阻訓(xùn)練。包括坐位伸膝、弓步蹲等復(fù)合動(dòng)作，負(fù)荷以能完成8-12次動(dòng)作為準(zhǔn)。該訓(xùn)練可全面恢復(fù)肌肉功能，每周3次訓(xùn)練需間隔48小時(shí)以上。訓(xùn)練前后應(yīng)充分進(jìn)行熱身和拉伸。
髕骨術(shù)后股四頭肌鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛和腫脹為度，術(shù)后早期可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下使用神經(jīng)肌肉電刺激輔助激活肌肉。鍛煉期間需保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)肌肉合成。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
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