內(nèi)痔便血主要表現(xiàn)為排便時無痛性出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢、異物感或痔核脫出。內(nèi)痔便血通常由痔靜脈叢曲張、長期便秘、妊娠腹壓增高等因素引起。
早期內(nèi)痔便血多為間歇性,出血量較少,表現(xiàn)為手紙帶血或滴血,血液顏色鮮紅,與糞便不混合。此時痔核較小且未脫出肛門,可通過增加膳食纖維攝入、保持規(guī)律排便改善。
隨著病情進展,出血頻率增加且可能出現(xiàn)噴射狀出血,排便時痔核可暫時脫出但能自行回納。長期出血可能導致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。需避免久坐久站,可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等藥物。
當痔核內(nèi)形成血栓時,出血量可能突然增多并伴隨劇烈疼痛,痔核呈紫黑色且難以回納。此時需警惕嵌頓風險,應及時就醫(yī)處理,必要時行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
反復便血可能導致肛門周圍皮膚濕疹或感染,出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢、灼痛等癥狀。需加強局部清潔,可配合高錳酸鉀坐浴,感染嚴重時需使用紅霉素軟膏等抗生素治療。
晚期內(nèi)痔便血常伴隨痔核持續(xù)脫出且無法回納,可能發(fā)生潰瘍、壞死。患者可能出現(xiàn)排便困難、肛門墜脹感,需通過硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)徹底治療。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,多食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。建議養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi),便后可溫水坐浴10-15分鐘。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,須及時至肛腸科就診。
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