糖尿病腳可通過控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病腳通常由長期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引起。
控制血糖是治療糖尿病腳的基礎(chǔ)措施?;颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。定期監(jiān)測血糖水平,避免血糖波動過大。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等,限制精制糖和飽和脂肪攝入。
糖尿病腳潰瘍需要專業(yè)傷口護(hù)理。每天用生理鹽水清洗創(chuàng)面,避免使用刺激性消毒劑。根據(jù)傷口情況選擇敷料,如藻酸鹽敷料、水膠體敷料、銀離子敷料等。保持傷口干燥清潔,避免受壓和摩擦。嚴(yán)重感染時需進(jìn)行清創(chuàng)處理。
藥物治療包括控制感染和改善循環(huán)??股乜蛇x擇頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素膠囊等。改善微循環(huán)藥物有前列腺素E1注射液、貝前列素鈉片等。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等也有助于緩解癥狀。
物理治療有助于改善局部血液循環(huán)??刹捎眉t外線照射、超聲波治療、高壓氧治療等方法。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動可促進(jìn)下肢血液循環(huán)。避免長時間站立或行走,休息時抬高患肢。
嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療。血管重建術(shù)適用于下肢動脈嚴(yán)重狹窄患者。清創(chuàng)術(shù)用于清除壞死組織。截肢術(shù)是最后選擇,僅在嚴(yán)重感染或壞疽時考慮。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。
糖尿病腳患者日常需特別注意足部護(hù)理。每天檢查雙腳是否有傷口、水泡或紅腫,保持足部清潔干燥,使用溫和的肥皂和溫水洗腳,洗后徹底擦干尤其是趾間。選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走。定期修剪趾甲但不要剪得太短,避免損傷皮膚。戒煙限酒,控制血壓和血脂。定期到醫(yī)院進(jìn)行足部檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保持良好的血糖控制是預(yù)防和治療糖尿病腳的關(guān)鍵。
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