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中耳炎耳朵堵塞聽不清

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中耳炎導(dǎo)致的耳朵堵塞和聽力下降通常由炎癥滲出物阻塞耳道或鼓膜活動受限引起，可通過抗感染治療、清除分泌物等方式緩解。常見原因包括細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏性反應(yīng)、氣壓損傷及繼發(fā)性感染。

1、細(xì)菌或病毒感染

化膿性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為耳痛、流膿及聽力減退。需使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。

2、咽鼓管功能障礙

兒童腺樣體肥大或成人鼻竇炎可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞，使中耳形成負(fù)壓并積液。表現(xiàn)為耳悶、自聲增強(qiáng)，可通過咽鼓管吹張、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧緩解，嚴(yán)重者需腺樣體切除術(shù)。

3、過敏性反應(yīng)

過敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)分泌性中耳炎，耳鏡檢查可見琥珀色積液。需口服氯雷他定片減輕過敏反應(yīng)，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀，必要時行鼓膜穿刺抽液。

4、氣壓損傷

飛行或潛水時氣壓驟變可導(dǎo)致鼓室內(nèi)外壓力失衡，引發(fā)航空性中耳炎。急性期可用偽麻黃堿緩解耳脹感，反復(fù)發(fā)作者需評估咽鼓管功能，禁止強(qiáng)行做瓦爾薩爾瓦動作。

5、繼發(fā)性感染

慢性鼻竇炎或扁桃體炎可能通過淋巴引流波及中耳，需針對原發(fā)病使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，合并細(xì)菌感染時加用羅紅霉素分散片，避免用力擤鼻。

中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時用棉球堵塞外耳道避免進(jìn)水；避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動；鼻塞時正確使用生理鹽水沖洗鼻腔，單側(cè)輪流擤鼻；飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌；若聽力持續(xù)減退或出現(xiàn)眩暈、面癱等癥狀需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。兒童患者家長需定期檢查耳部滲液情況，按醫(yī)囑完成全程抗生素治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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