關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等原因引起。
保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議體重指數(shù)控制在18.5-23.9。每日補(bǔ)充鈣400-800mg和維生素D10μg,可選用高鈣牛奶、西藍(lán)花等食物。
熱敷可選用40℃左右熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療需由康復(fù)科醫(yī)師操作,每周2-3次,能緩解關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。水療池中進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,水溫宜保持在32-34℃。
對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,胃腸道不良反應(yīng)較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,餐后服用可減少胃部刺激。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),需連續(xù)服用4-12周見效。甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需定期監(jiān)測肝功能。地塞米松注射液適用于急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腔注射,每年不超過3-4次。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀,術(shù)后3天可開始康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期關(guān)節(jié)病變,髖關(guān)節(jié)置換后6周內(nèi)需使用助行器。截骨矯形術(shù)適用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室病變,可延緩關(guān)節(jié)置換時間。
艾灸選取足三里、陽陵泉等穴位,每周2-3次可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑枝等藥材,通過蒸汽促進(jìn)藥物透皮吸收。推拿手法以揉法、滾法為主,注意避免暴力扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。針灸治療取犢鼻、梁丘等穴位,10次為1療程。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝護(hù)腕。飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,限制高嘌呤食物攝入。建議使用防滑墊、扶手等居家輔助設(shè)施,沐浴時選擇坐浴避免滑倒。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評估,記錄晨僵時間和疼痛程度變化,就診時攜帶既往檢查資料供醫(yī)生參考。保持樂觀心態(tài),參加病友交流活動有助于建立治療信心。
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