2型糖尿病和1型糖尿病的嚴重程度需根據(jù)個體情況判斷,兩者均可導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥,但發(fā)病機制和干預(yù)方式不同。
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,胰島β細胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,需終身依賴外源性胰島素治療。發(fā)病急驟且多見于青少年,易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥,血糖波動大且較難控制。長期管理不當可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等微血管并發(fā)癥,心血管疾病風(fēng)險也顯著增加?;颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素劑量,對生活方式和醫(yī)療支持的依賴性極高。
2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對不足,早期可通過口服降糖藥控制。起病隱匿且多與肥胖、遺傳相關(guān),短期內(nèi)并發(fā)癥風(fēng)險較低,但長期高血糖仍會導(dǎo)致心腦血管疾病、下肢壞疽等大血管病變。部分患者后期可能出現(xiàn)胰島功能衰竭需聯(lián)合胰島素治療。其疾病進展較緩慢,通過減重、飲食運動等生活方式干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
兩類糖尿病均需規(guī)律監(jiān)測血糖并控制血壓血脂,避免吸煙酗酒等危險因素。建議定期篩查并發(fā)癥,1型患者需接受糖尿病教育以掌握胰島素注射技術(shù),2型患者應(yīng)重點改善代謝異常。無論哪種類型,早期規(guī)范治療和長期管理均可有效延緩疾病進展。
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