頸椎不好引起的頭暈頭昏可通過(guò)改善生活習(xí)慣、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎退行性變等因素引起。
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì),使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,調(diào)整枕頭高度以維持頸椎自然曲度。日??蛇M(jìn)行頸部輕柔拉伸,如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、仰頭看天花板等動(dòng)作,每次持續(xù)5-10秒。注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹,睡眠時(shí)選擇支撐性良好的記憶棉枕。
頸椎牽引可減輕椎間盤(pán)壓力,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛伴頭暈的患者,通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)功能改善癥狀。治療頻率一般為每周2-3次,連續(xù)4-6周為一個(gè)療程。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),緩解頭暈和肢體麻木。鹽酸氟桂利嗪膠囊能改善椎基底動(dòng)脈供血,減輕眩暈發(fā)作。塞來(lái)昔布膠囊用于控制頸椎周?chē)装Y反應(yīng),但需注意胃腸不良反應(yīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
針灸選取風(fēng)池、百會(huì)、頸夾脊等穴位,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服方劑如半夏白術(shù)天麻湯可化痰熄風(fēng),需由中醫(yī)師辨證施治。
對(duì)于嚴(yán)重頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)或血管者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于多節(jié)段椎管狹窄患者。術(shù)后需佩戴頸托固定,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng),防止頸部受傷。工作間歇每1小時(shí)活動(dòng)頸部,做米字操放松肌肉。飲食補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。若頭暈伴隨視力模糊、行走不穩(wěn)等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管病變。長(zhǎng)期伏案工作者建議定期進(jìn)行頸椎專項(xiàng)體檢。
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