膝蓋上面一點(diǎn)的位置痛可能與髕骨滑囊炎、股四頭肌肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹或僵硬感,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
髕骨滑囊位于膝蓋上方,長(zhǎng)期跪姿或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致滑囊充血發(fā)炎?;颊邥?huì)出現(xiàn)膝蓋上方局限性腫痛,屈膝時(shí)疼痛加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物,必要時(shí)行滑囊穿刺抽液。
股四頭肌肌腱附著于髕骨上緣,反復(fù)跳躍或突然發(fā)力易引發(fā)肌腱勞損。疼痛多表現(xiàn)為膝蓋上方深部酸痛,上下樓梯時(shí)明顯。建議暫停跑跳運(yùn)動(dòng),采用超聲波治療,疼痛顯著者可短期使用洛索洛芬鈉片或外用酮洛芬凝膠。
中老年人群膝關(guān)節(jié)退變可能累及髕股關(guān)節(jié),表現(xiàn)為膝蓋上方隱痛伴晨僵。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。需控制體重并減少爬坡運(yùn)動(dòng),可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病程。
足球、籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中,膝蓋上方可能因碰撞出現(xiàn)軟組織挫傷或肌肉拉傷。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷處理,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周,需排除髕骨骨折可能,必要時(shí)拍攝X線片。
尿酸結(jié)晶沉積在髕上囊時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片配合依托考昔片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。肥胖者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善核磁共振檢查明確診斷。
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