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下肢大動(dòng)脈硬化怎么辦

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下肢大動(dòng)脈硬化可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。下肢大動(dòng)脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起。

1、控制危險(xiǎn)因素

戒煙是首要措施，煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮?？刂蒲獕盒鑼⑹湛s壓維持在140毫米汞柱以下，可選用氨氯地平片等降壓藥。調(diào)節(jié)血脂建議低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升，常用阿托伐他汀鈣片。血糖管理要求糖化血紅蛋白不超過(guò)7%，可配合二甲雙胍片治療。每日進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于改善血液循環(huán)。

2、藥物治療

抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片，能抑制血栓形成。西洛他唑片可擴(kuò)張血管改善間歇性跛行癥狀。貝前列素鈉片適用于嚴(yán)重缺血患者，能增加側(cè)支循環(huán)。伴有靜息痛時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。存在感染風(fēng)險(xiǎn)者需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片。

3、血管介入治療

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄段動(dòng)脈，必要時(shí)植入藥物洗脫支架。斑塊旋切術(shù)適用于鈣化嚴(yán)重病變，采用定向斑塊切除導(dǎo)管。對(duì)于長(zhǎng)段閉塞病變可采用腔內(nèi)減容術(shù)，配合支架植入。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

4、外科手術(shù)

動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除硬化斑塊，適用于局限性病變。旁路移植術(shù)采用人工血管或自體大隱靜脈搭建血流通道。嚴(yán)重肢體缺血時(shí)可能需行血管重建聯(lián)合筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)移植血管通暢情況，警惕吻合口假性動(dòng)脈瘤。

5、中醫(yī)調(diào)理

血府逐瘀膠囊能改善微循環(huán)障礙，含當(dāng)歸、紅花等成分。脈絡(luò)舒通丸適用于氣滯血瘀型患者，含丹參、三七等藥材。針灸選取足三里、三陰交等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行。中藥熏洗可用紅花、艾葉等煎湯外敷患肢。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免與西藥相互作用。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。選擇棉質(zhì)透氣鞋襪預(yù)防足部損傷，每日檢查足部皮膚狀況。冬季注意肢體保暖但避免直接使用熱水袋，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。記錄行走距離變化，當(dāng)出現(xiàn)靜息痛或潰瘍時(shí)立即就醫(yī)。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展，每年檢測(cè)踝肱指數(shù)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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