隱睪常見種類主要有睪丸未降、睪丸異位、回縮睪丸、獲得性隱睪和腹腔內(nèi)睪丸。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊，可能影響生育功能并增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、睪丸未降

睪丸未降是指睪丸停留在腹股溝管或腹腔內(nèi)，未進(jìn)入陰囊。這種情況在足月新生兒中發(fā)生率較高，可能與睪丸引帶發(fā)育異常或激素水平不足有關(guān)?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛，伴隨腹股溝區(qū)輕微隆起。超聲檢查可幫助定位睪丸位置。對(duì)于6個(gè)月內(nèi)未自行下降的患兒，醫(yī)生可能建議使用絨毛膜促性腺激素治療或手術(shù)固定。

2、睪丸異位

睪丸異位是指睪丸下降過程中偏離正常路徑，停留在會(huì)陰、股部或?qū)?cè)陰囊等異常位置。這種情況約占隱睪病例的5%-10%，通常需要手術(shù)矯正。異位睪丸可能因局部溫度過高導(dǎo)致生精功能受損，且更容易受到外傷。磁共振成像有助于精確定位異位睪丸。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇在1-2歲之間，以最大限度保護(hù)生育能力。

3、回縮睪丸

回縮睪丸是指睪丸可被手動(dòng)拉至陰囊底部但會(huì)自行回縮至腹股溝區(qū)，多由提睪肌過度活躍引起。這種情況常見于3-7歲兒童，可能與寒冷刺激或緊張情緒有關(guān)。體格檢查時(shí)睪丸可被推入陰囊且停留數(shù)秒。多數(shù)情況下會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自行改善，但持續(xù)存在的回縮睪丸可能需要激素治療。定期隨訪觀察睪丸位置變化很重要。

4、獲得性隱睪

獲得性隱睪是指出生時(shí)睪丸位置正常，后因腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、外傷或炎癥等因素導(dǎo)致睪丸上升至異常位置。這種情況約占隱睪病例的1%-2%，通常需要手術(shù)探查和固定?；純嚎赡艹霈F(xiàn)陰囊空虛伴腹股溝區(qū)疼痛。手術(shù)中需松解粘連組織并將睪丸重新固定在陰囊內(nèi)。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

5、腹腔內(nèi)睪丸

腹腔內(nèi)睪丸是指睪丸停留在腹腔內(nèi)較高位置，約占隱睪病例的10%。這種情況可能伴隨苗勒管持續(xù)存在綜合征等發(fā)育異常。腹腔鏡探查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可同時(shí)進(jìn)行睪丸固定術(shù)。腹腔內(nèi)睪丸發(fā)生惡變風(fēng)險(xiǎn)較高，即使手術(shù)固定后仍需長(zhǎng)期隨訪。對(duì)于高位腹腔內(nèi)睪丸，可能需要分期手術(shù)或睪丸自體移植。

隱睪患兒家長(zhǎng)應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免穿著過緊的衣物。定期監(jiān)測(cè)睪丸位置和發(fā)育情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲檢查。1歲后仍未下降的隱睪建議手術(shù)治療，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為6-18個(gè)月。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查睪丸發(fā)育和生育功能。成年隱睪患者需加強(qiáng)睪丸自檢，發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就醫(yī)。