新生兒陰囊軟綿綿下垂可能與生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸未降等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為陰囊松弛、觸感柔軟等癥狀,可通過(guò)體格檢查、超聲檢查等方式確診。
新生兒鞘膜積液多因鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致,表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫脹,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。多數(shù)在1歲內(nèi)自行吸收,無(wú)須特殊治療。若積液持續(xù)增大或伴隨紅腫需就醫(yī)排除感染。
腹股溝斜疝是因腹膜鞘狀突未閉形成的疝囊,哭鬧時(shí)陰囊出現(xiàn)包塊,平臥可回納。需避免劇烈哭鬧以防嵌頓,嵌頓疝需緊急手術(shù)修復(fù)。超聲可明確疝囊內(nèi)容物性質(zhì)。
隱睪癥患兒陰囊發(fā)育不良呈現(xiàn)空虛狀態(tài),觸診睪丸缺如。建議6月齡前通過(guò)激素治療促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效者需行睪丸固定術(shù)。長(zhǎng)期未降可能影響生育功能。
淋巴管發(fā)育異??蓪?dǎo)致陰囊淋巴水腫,表現(xiàn)為皮膚增厚、質(zhì)地柔軟。需通過(guò)MRI評(píng)估病變范圍,輕度病例可觀察,嚴(yán)重者需手術(shù)切除或硬化治療。
脊髓發(fā)育異常引起的神經(jīng)源性膀胱可合并陰囊松弛,常伴隨排尿困難。需尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估膀胱功能,間歇導(dǎo)尿配合抗膽堿能藥物如奧昔布寧片改善癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒陰囊形態(tài)變化,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致局部溫度過(guò)高。哺乳期母親需保持均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若發(fā)現(xiàn)陰囊紅腫發(fā)熱、拒按或持續(xù)增大,應(yīng)立即至小兒外科就診。日常護(hù)理中注意會(huì)陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)尿布,避免使用刺激性洗劑。
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