陽痿主要表現(xiàn)為勃起功能障礙,典型癥狀包括勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、無法完成性交等??赡芘c血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
陰莖勃起硬度不足,難以達(dá)到或維持足夠硬度插入陰道。常見于血管性因素如動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致供血不足,或糖尿病引起的微循環(huán)障礙。伴隨癥狀可能包括陰囊潮濕、腰膝酸軟??勺襻t(yī)囑使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑,或采用低強(qiáng)度體外沖擊波治療。
勃起后快速疲軟,通常維持時(shí)間少于3分鐘。多見于心理性因素如焦慮抑郁,或慢性前列腺炎引發(fā)的神經(jīng)敏感度異常。可能伴有早泄、會(huì)陰脹痛。需結(jié)合心理疏導(dǎo),配合鹽酸達(dá)泊西汀片等藥物調(diào)節(jié)。
夜間或晨間自然勃起次數(shù)顯著減少,提示可能存在器質(zhì)性病變。與睪酮水平低下、陰莖海綿體纖維化相關(guān),常見于長期吸煙酗酒人群。伴隨性欲減退、體毛稀疏等癥狀。需檢測性激素六項(xiàng),必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。
對性刺激反應(yīng)遲鈍,主動(dòng)需求減少。多見于垂體瘤等內(nèi)分泌疾病,或抗抑郁藥副作用??赡芎喜⒎逝?、乏力等表現(xiàn)。需排查泌乳素水平,調(diào)整原發(fā)病用藥方案。
因勃起失敗產(chǎn)生焦慮、逃避性行為等繼發(fā)問題。常見于壓力過大、伴侶關(guān)系緊張等情況。可能伴有失眠、自卑情緒。建議認(rèn)知行為治療聯(lián)合疏肝解郁膠囊調(diào)理。
陽痿患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物,戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐壓迫會(huì)陰。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨心血管癥狀,須及時(shí)至男科或泌尿外科就診。
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