偏癱肢體疼痛可能與中樞性疼痛綜合征、肌肉痙攣、關(guān)節(jié)攣縮、周圍神經(jīng)損傷、肩手綜合征等因素有關(guān)。偏癱患者出現(xiàn)肢體疼痛需及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、中樞性疼痛綜合征

腦卒中后丘腦或皮質(zhì)感覺(jué)通路受損可能導(dǎo)致中樞性疼痛，表現(xiàn)為患側(cè)肢體持續(xù)性灼燒樣痛或刺痛，常伴有感覺(jué)異常。治療需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性藥物，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

2、肌肉痙攣

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后肌張力增高可引起痙攣性疼痛，常見(jiàn)于肘關(guān)節(jié)屈肌群和踝關(guān)節(jié)跖屈肌群?？赏ㄟ^(guò)注射A型肉毒毒素緩解局部痙攣，配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。苯海索片、巴氯芬片等口服抗痙攣藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。

3、關(guān)節(jié)攣縮

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，引發(fā)活動(dòng)時(shí)牽拉痛。早期應(yīng)進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，已形成攣縮者可考慮關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹可能緩解炎癥反應(yīng)。

4、周圍神經(jīng)損傷

偏癱后肢體擺放不當(dāng)可能壓迫神經(jīng)干，表現(xiàn)為特定神經(jīng)支配區(qū)放射痛。需調(diào)整體位避免持續(xù)壓迫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片可能有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重卡壓需考慮神經(jīng)松解手術(shù)。

5、肩手綜合征

偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位合并自主神經(jīng)功能障礙時(shí)，可能出現(xiàn)肩部劇痛伴手部腫脹。治療包括肩帶固定、向心性壓迫包扎，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可能改善局部血液循環(huán)。

偏癱患者日常應(yīng)注意保持良肢位擺放，每2小時(shí)協(xié)助變換體位一次。進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)動(dòng)作需輕柔，避免暴力牽拉。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞蠡驘岱螅枳⒁?a href="http://m.international-tax-support.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚感覺(jué)減退者防止?fàn)C傷凍傷。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族，維持合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃有助于改善整體功能狀態(tài)。