痔瘡疼痛難忍時(shí),除手術(shù)外還可通過(guò)藥物治療、物理療法及生活調(diào)整緩解。痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,疼痛多與排便刺激、局部炎癥或血栓形成有關(guān)。
痔瘡疼痛可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,能快速緩解灼痛;馬應(yīng)龍痔瘡膏含冰片等中藥成分,可減輕腫脹和炎癥;地奧司明片通過(guò)改善靜脈回流減少充血。使用前需排除藥物過(guò)敏史,避免長(zhǎng)期依賴。
每日2-3次溫水坐浴可松弛肛門括約肌,促進(jìn)血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-20分鐘,水中可溶解高錳酸鉀片輔助消炎。坐浴后保持局部干燥,避免摩擦刺激。該方法對(duì)血栓性外痔引起的急性疼痛效果顯著。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1.5升,可軟化糞便減少排便疼痛。限制辛辣食物、酒精及咖啡因攝入,這些物質(zhì)可能加重血管擴(kuò)張。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
急性期可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力,使用環(huán)形坐墊分散局部受力。冷敷可暫時(shí)麻痹痛覺(jué)神經(jīng),每次不超過(guò)10分鐘;后期熱敷促進(jìn)炎癥吸收。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔靜脈回流。
槐角丸、痔炎消顆粒等中成藥具有清熱涼血功效,適用于便血伴疼痛者。針灸選取長(zhǎng)強(qiáng)、承山等穴位可緩解痙攣性疼痛。需注意中藥方劑需辨證使用,孕婦及體虛者慎用活血化瘀類藥物。
痔瘡疼痛緩解后仍需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,便后使用濕廁紙清潔。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門墜脹感加重或發(fā)熱,提示可能合并感染或壞死,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
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