腳后跟癢可能是皮膚干燥、真菌感染、過敏反應、濕疹或神經(jīng)性皮炎的征兆。腳后跟癢通常由皮膚屏障受損、足癬、接觸性皮炎、慢性濕疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過保濕護理、抗真菌治療、避免過敏原、局部激素用藥、血糖控制等方式緩解。
長期摩擦或氣候干燥可能導致腳后跟角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為脫屑、皸裂伴瘙癢。日常需減少穿硬底鞋摩擦,每日溫水泡腳后涂抹含凡士林、尿素軟膏等保濕劑。避免使用堿性肥皂清潔,選擇溫和沐浴露。若伴隨紅腫熱痛需警惕合并感染。
紅色毛癬菌感染引起的足癬常表現(xiàn)為腳后跟邊緣脫皮、環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢??赡芘c共用拖鞋、足部多汗有關(guān)。確診需真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。保持足部透氣,棉襪需每日更換并用沸水燙洗。
對鞋襪染料、橡膠添加劑過敏時,腳后跟接觸部位會出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性紅斑。急性期有滲出時可外用爐甘石洗劑,慢性期使用丁酸氫化可的松乳膏。建議更換純棉襪和真皮材質(zhì)鞋子,新鞋穿前用酒精棉片擦拭內(nèi)襯。
遺傳易感體質(zhì)者腳后跟可能出現(xiàn)對稱性苔蘚樣變、色素沉著伴陣發(fā)性瘙癢。急性發(fā)作期可短期使用鹵米松乳膏,配合口服氯雷他定片。避免抓撓誘發(fā)感染,沐浴水溫不超過40℃。精神壓力可能加重癥狀,需保證充足睡眠。
長期血糖控制不佳者出現(xiàn)雙側(cè)腳后跟蟻走感、刺痛樣癢,可能伴隨襪套樣感覺減退。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。每日檢查足部有無破損,選擇寬松透氣的鞋子。此類瘙癢切忌熱水燙洗,以免引發(fā)糖尿病足。
腳后跟持續(xù)瘙癢超過兩周或伴隨水皰、潰爛時需就醫(yī)排查病因。日常應選擇吸汗透氣的鞋襪,避免赤腳行走于公共場所。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。糖尿病患者需定期進行足部神經(jīng)傳導檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
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