寄生蟲(chóng)腸炎的癥狀

博禾醫(yī)生
寄生蟲(chóng)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、體重下降、肛門(mén)瘙癢、惡心嘔吐等。寄生蟲(chóng)腸炎通常由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
寄生蟲(chóng)在腸道內(nèi)活動(dòng)或繁殖時(shí)可能刺激腸壁,導(dǎo)致腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于臍周或下腹部。部分患者可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛程度與寄生蟲(chóng)種類(lèi)和感染程度相關(guān),蛔蟲(chóng)感染可能引發(fā)劇烈絞痛,絳蟲(chóng)感染多為隱痛。醫(yī)生可能建議使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物,同時(shí)配合胃腸解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
寄生蟲(chóng)破壞腸黏膜或分泌毒素可能導(dǎo)致腹瀉,糞便性狀因病原體不同而異。阿米巴原蟲(chóng)感染可能出現(xiàn)果醬樣便,賈第鞭毛蟲(chóng)感染常導(dǎo)致水樣便伴惡臭。腹瀉頻率從每日數(shù)次到十余次不等,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)脫水。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如甲硝唑片對(duì)抗阿米巴原蟲(chóng),替硝唑膠囊針對(duì)賈第鞭毛蟲(chóng),同時(shí)需補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
寄生蟲(chóng)長(zhǎng)期掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)可能導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕,兒童患者可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。絳蟲(chóng)感染因蟲(chóng)體大量吸收腸道養(yǎng)分,體重下降尤為明顯。部分患者可能出現(xiàn)貧血、乏力等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。除規(guī)范使用吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥外,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,攝入高蛋白、高維生素食物幫助恢復(fù)。
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵可能引發(fā)劇烈瘙癢,夜間癥狀加重,兒童可能因搔抓導(dǎo)致局部皮膚破損感染。檢查可見(jiàn)肛周線狀抓痕,透明膠帶法可檢出蟲(chóng)卵。治療需全家同時(shí)服用阿苯達(dá)唑顆粒,配合勤換內(nèi)衣褲、煮沸消毒床單等措施阻斷傳播。局部可使用氧化鋅軟膏緩解瘙癢。
腸道寄生蟲(chóng)釋放代謝產(chǎn)物可能刺激胃腸神經(jīng)引發(fā)惡心,嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)嘔吐,蛔蟲(chóng)成團(tuán)可能引發(fā)腸梗阻導(dǎo)致噴射性嘔吐。部分患者伴隨食欲減退、噯氣等。治療需根據(jù)蟲(chóng)體類(lèi)型選擇驅(qū)蟲(chóng)藥如左旋咪唑片,嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮片改善癥狀,但需警惕藥物相互作用。
預(yù)防寄生蟲(chóng)腸炎需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食魚(yú)蝦、肉類(lèi),蔬菜水果要徹底清洗,飲用煮沸的水。兒童要勤剪指甲、飯前便后洗手,集體生活人群需定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),驅(qū)蟲(chóng)治療要足療程,治療后需復(fù)查糞便確認(rèn)蟲(chóng)體清除。日常可適量食用南瓜子、大蒜等具有一定驅(qū)蟲(chóng)作用的食物,但不可替代藥物治療。
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