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如何判斷拇指是否是腱鞘炎

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拇指腱鞘炎可通過(guò)局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響指、關(guān)節(jié)腫脹和晨僵等癥狀判斷。腱鞘炎主要由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病或解剖異常等因素引起。

1、局部疼痛

拇指根部掌側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，按壓腱鞘部位時(shí)疼痛加劇。疼痛在拇指屈伸活動(dòng)時(shí)尤為明顯，休息后可暫時(shí)緩解。長(zhǎng)期未治療可能發(fā)展為放射性疼痛。

2、活動(dòng)受限

拇指屈伸活動(dòng)時(shí)阻力增大，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)卡頓感。患者常主訴無(wú)法完成扣紐扣、握筆等精細(xì)動(dòng)作。被動(dòng)活動(dòng)拇指時(shí)可能誘發(fā)劇烈疼痛。

3、彈響指

拇指活動(dòng)時(shí)伴隨咔噠聲或彈跳感，稱(chēng)為彈響指。這是由于增厚的腱鞘阻礙肌腱滑動(dòng)所致，是腱鞘炎的典型體征。彈響多發(fā)生于晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后。

4、關(guān)節(jié)腫脹

拇指掌指關(guān)節(jié)周?chē)梢?jiàn)局限性腫脹，皮膚溫度可能升高。腫脹程度與炎癥反應(yīng)相關(guān)，急性期可能伴有皮膚發(fā)紅。需注意與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎鑒別。

5、晨僵

晨起時(shí)拇指僵硬感明顯，活動(dòng)后逐漸減輕。僵硬持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，嚴(yán)重者可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。這是炎癥導(dǎo)致腱鞘粘連的典型表現(xiàn)。

確診拇指腱鞘炎后應(yīng)減少拇指重復(fù)性動(dòng)作，可佩戴支具限制活動(dòng)。每日用40℃左右溫水浸泡患指10-15分鐘，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。避免提拿重物或長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)等電子設(shè)備。若保守治療無(wú)效，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要局部封閉治療或鞘管切開(kāi)術(shù)。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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