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夜盲癥的遺傳特點(diǎn)

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夜盲癥具有明顯的遺傳傾向,主要遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳及X連鎖隱性遺傳。夜盲癥可由視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、維生素A缺乏等疾病引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、常染色體顯性遺傳

部分夜盲癥表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳,如先天性靜止性夜盲。父母一方攜帶致病基因時(shí),子女有50%概率患病。此類患者出生后即可出現(xiàn)夜間視力下降,但白天視力通常正常,且病情終身穩(wěn)定?;驒z測可發(fā)現(xiàn)RHO、PDE6B等基因突變。治療以補(bǔ)充維生素A棕櫚酸酯軟膠囊為主,需定期監(jiān)測眼底變化。

2、常染色體隱性遺傳

視網(wǎng)膜色素變性多為常染色體隱性遺傳,需父母雙方均攜帶致病基因才會(huì)發(fā)病?;颊哂啄瓿霈F(xiàn)夜盲,伴隨進(jìn)行性視野縮小,最終可能導(dǎo)致失明。常見突變基因?yàn)閁SH2A、EYS等。治療需聯(lián)合使用葉黃素軟膠囊、維生素E軟膠囊等抗氧化劑,嚴(yán)重者需考慮視網(wǎng)膜植入手術(shù)。

3、X連鎖隱性遺傳

X連鎖隱性遺傳夜盲癥僅男性發(fā)病,女性為攜帶者。典型疾病如X連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥,由RS1基因突變導(dǎo)致?;颊邇和诩闯霈F(xiàn)夜盲伴視力下降,眼底檢查可見黃斑部放射狀條紋。治療可嘗試乙酰唑胺片減輕視網(wǎng)膜水腫,必要時(shí)需玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。

4、遺傳咨詢要點(diǎn)

有夜盲癥家族史的夫婦應(yīng)在孕前進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢。對于已生育患兒的家庭,可通過產(chǎn)前診斷或胚胎植入前遺傳學(xué)檢測避免再次遺傳。攜帶者需定期進(jìn)行眼底檢查和電生理評估,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜功能異常。

5、非遺傳因素鑒別

維生素A缺乏導(dǎo)致的獲得性夜盲癥無遺傳性,多見于營養(yǎng)不良脂肪吸收障礙患者。表現(xiàn)為夜間視力減退伴結(jié)膜干燥,血清維生素A檢測可確診。治療需口服維生素A軟膠囊,同時(shí)糾正原發(fā)疾病。此類患者補(bǔ)充營養(yǎng)后癥狀可逆,與遺傳性夜盲癥有本質(zhì)區(qū)別。

遺傳性夜盲癥患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食需增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,但不可過量補(bǔ)充以免中毒。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查,監(jiān)測視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。合并視力下降時(shí)需及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行低視力康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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