強(qiáng)迫癥患者通常可以遵醫(yī)囑服用藥物。強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為特征的精神障礙,藥物治療是主要干預(yù)手段之一,常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥等。建議及時(shí)就醫(yī),在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平緩解癥狀,代表藥物有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片等。這類藥物起效較慢,需要持續(xù)服用數(shù)周才能顯現(xiàn)效果,常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心等胃腸不適,但多數(shù)會(huì)隨用藥時(shí)間延長逐漸減輕。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片對部分難治性強(qiáng)迫癥有效,但可能引起口干、便秘等副作用,需密切監(jiān)測心電圖變化。
對于伴有嚴(yán)重焦慮或抑郁癥狀的患者,醫(yī)生可能短期聯(lián)用苯二氮?類藥物如勞拉西泮片輔助控制癥狀。兒童青少年患者用藥需更謹(jǐn)慎,通常從最低劑量開始調(diào)整。妊娠期婦女應(yīng)避免使用帕羅西汀等可能致畸藥物,哺乳期用藥需評估藥物通過乳汁分泌的風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)藥物抵抗現(xiàn)象,此時(shí)需考慮換用其他機(jī)制藥物或聯(lián)合心理治療。
強(qiáng)迫癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入酒精等可能影響藥物代謝的物質(zhì)。藥物治療期間建議記錄癥狀變化和不良反應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整方案。家屬需給予患者充分理解支持,配合醫(yī)生監(jiān)督用藥依從性。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重,須立即聯(lián)系醫(yī)生。強(qiáng)迫癥需要長期綜合管理,藥物控制癥狀后仍需堅(jiān)持認(rèn)知行為治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
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