慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式控制癥狀，但難以完全除根。慢性蕁麻疹通常由免疫異常、過(guò)敏原持續(xù)刺激、感染、遺傳因素及精神壓力等原因引起，需長(zhǎng)期綜合管理。

1、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑是慢性蕁麻疹的一線治療選擇，能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)，但需持續(xù)規(guī)律用藥。若常規(guī)劑量效果不佳，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于頑固性病例，可考慮環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，適用于對(duì)抗組胺藥物無(wú)效的患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。部分患者用藥后可能出現(xiàn)血壓升高或胃腸道不適，需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)獲益比。

3、生物制劑

奧馬珠單抗注射液是靶向IgE的單克隆抗體，適用于中重度過(guò)敏性蕁麻疹。該藥每月皮下注射一次，能顯著降低肥大細(xì)胞活化概率。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn)。治療前需篩查寄生蟲(chóng)感染，用藥期間不建議頻繁更換生物制劑種類(lèi)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減、防風(fēng)通圣丸等方劑，對(duì)風(fēng)熱型或血虛風(fēng)燥型蕁麻疹有一定效果。治療側(cè)重祛風(fēng)除濕、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，可配合針灸選取曲池、血海等穴位。中藥療程通常較長(zhǎng)，需避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。服藥期間忌食辛辣發(fā)物，保持情緒舒暢。

5、生活方式干預(yù)

記錄飲食日記識(shí)別潛在過(guò)敏原，常見(jiàn)觸發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。避免搔抓和熱水燙洗，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦。保持室內(nèi)濕度在百分之四十到百分之六十，定期清洗床品減少塵螨。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于緩解壓力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每三個(gè)月復(fù)查一次調(diào)整治療方案。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解瘙癢，避免使用酒精類(lèi)外用制劑刺激皮膚。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)，限制高組胺食物如腌制品的攝入。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。