掉牙齒可能由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)修復等方式干預。
牙周炎是牙齒脫落的主要原因之一,與牙菌斑長期堆積刺激牙齦有關(guān)。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收。需通過齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,嚴重者需進行牙周翻瓣術(shù)。
齲齒發(fā)展到深齲階段會導致牙體大面積缺損,可能引發(fā)牙髓壞死。常見癥狀包括牙齒敏感、自發(fā)痛。治療需去除腐質(zhì)后填充復合樹脂,若牙根受損則需根管治療后安裝鈷鉻合金烤瓷冠。
撞擊或咬硬物可能導致牙齒折斷或完全脫位。急診處理需將脫落牙浸泡在生理鹽水中,2小時內(nèi)進行牙再植術(shù)固定,后期配合CBCT檢查牙周膜愈合情況。
全身性骨量減少會影響牙槽骨密度,多見于絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者。建議雙能X線骨密度檢測,同時補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。
成釉細胞瘤等頜骨占位性病變會破壞牙槽骨結(jié)構(gòu)。需通過穿刺活檢明確性質(zhì),治療采用病灶刮除術(shù)聯(lián)合頜骨重建鈦板固定。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每年進行口腔檢查,避免吸煙及過量攝入碳酸飲料。缺牙患者應(yīng)及時修復,防止鄰牙傾斜和對頜牙伸長,種植牙修復需在骨結(jié)合穩(wěn)定后進行咬合重建。骨質(zhì)疏松人群需增加奶制品攝入并適度日照,外傷導致的牙齒脫落應(yīng)盡快就醫(yī)以提高再植成功率。
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