一般來(lái)講,大多膽囊息肉是良性的,而且對(duì)日常生活的影響并不太大,因此很多人平時(shí)都不能感覺(jué)到它的存在。對(duì)無(wú)癥狀或輕微癥狀、病變,原則上不考慮手術(shù),強(qiáng)調(diào)B超動(dòng)態(tài)觀(guān)察,每4~6個(gè)月要做1次檢查,發(fā)現(xiàn)有增長(zhǎng)趨勢(shì)者,還可縮短復(fù)查期。
但膽囊息肉直徑大于10毫米者;B超動(dòng)態(tài)觀(guān)察時(shí),發(fā)現(xiàn)膽囊息肉體積增長(zhǎng)較迅速;發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉病變并且還伴有結(jié)石的患者等情況則要考慮手術(shù)切除。目前,膽囊息肉的手術(shù)方法有傳統(tǒng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)和保膽手術(shù)。
傳統(tǒng)手術(shù):醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,目前使用得比較少。
腹腔鏡手術(shù):是在病人的腹壁上做四個(gè)小切口,然后放入穿刺器械,通過(guò)從肚臍放入的腹腔鏡可以觀(guān)察得一目了然,可以進(jìn)行很好的切除工作。如果在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作下,則創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
保膽手術(shù):膽囊有消化和儲(chǔ)藏膽汁的作用,一部分患者覺(jué)得切了可惜,可以采用保膽囊取息肉的方法,保膽手術(shù)在皮膚上打個(gè)小口,用纖維膽道鏡進(jìn)入膽囊,找到病理的部位。
這種方法的優(yōu)勢(shì)在于保住了整個(gè)膽囊,而且可以做病理檢查,看看息肉到底是惡性的還是良性的,如果是惡性的就同時(shí)處理。但這種方法開(kāi)展的時(shí)間比較短,還有待臨床的進(jìn)一步觀(guān)察。
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