右下肺支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染、胃食管反流等因素引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、解痙平喘、抗過敏、生活方式調(diào)整等方式治療。
病毒感染是支氣管炎最常見的病因,呼吸道合胞病毒、流感病毒等均可引發(fā)右下肺支氣管炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳白色黏液痰、低熱等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,配合氨溴索口服液化痰。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致右下肺支氣管化膿性炎癥。典型表現(xiàn)為咳黃膿痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。
花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性支氣管炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、胸悶喘息。肺功能檢查可見氣道高反應(yīng)性。治療需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片抗過敏,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
長期暴露于粉塵、化學(xué)氣體等污染環(huán)境會損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥?;颊叨嘤谐掷m(xù)性咳嗽、痰量增多。建議改善生活環(huán)境,必要時使用布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥,配合多索茶堿片舒張支氣管。
胃酸反流刺激支氣管可能引發(fā)右下肺局限性炎癥,常伴反酸燒心。夜間平臥時咳嗽加重是特征性表現(xiàn)。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,睡眠時抬高床頭15-20厘米。
右下肺支氣管炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,霧霾天氣減少外出。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復(fù)查胸部CT?;謴?fù)期可適當(dāng)食用銀耳百合羹、羅漢果茶等潤肺食材,但不宜過量進(jìn)補(bǔ)。
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