新生兒打干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形、環(huán)境刺激等因素引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
喂奶過(guò)快、奶量過(guò)多或奶嘴孔過(guò)大可能導(dǎo)致新生兒吞咽空氣,刺激胃部引發(fā)干嘔。建議家長(zhǎng)采用少量多次的喂養(yǎng)方式,選擇適合月齡的奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流刺激食管。通常伴隨吐奶、煩躁哭鬧,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。喂養(yǎng)后保持30度斜坡臥位有助于緩解癥狀。
鼻塞或咽喉部炎癥會(huì)導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙引發(fā)干嘔,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔,或服用小兒豉翹清熱顆粒等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
如幽門肥厚性狹窄可能導(dǎo)致噴射性嘔吐,需通過(guò)超聲檢查確診。確診后可考慮行腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開(kāi)術(shù)等治療。此類情況需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。
強(qiáng)烈氣味、煙霧或溫度驟變可能刺激新生兒迷走神經(jīng)引發(fā)干嘔。應(yīng)保持居室通風(fēng),避免使用空氣清新劑,室溫維持在24-26攝氏度。接觸新生兒前需洗手并更換清潔衣物。
家長(zhǎng)需記錄新生兒干嘔頻率、與進(jìn)食的關(guān)系及伴隨癥狀,喂奶后保持頭高腳低位30分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若出現(xiàn)拒奶、體重不增、嘔吐物帶血或膽汁樣物質(zhì),須立即前往兒科急診。日??蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免在剛進(jìn)食后操作。
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