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4歲小孩睪丸突然一邊大一邊小是怎么回事

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4歲兒童睪丸突然出現(xiàn)一側(cè)大一側(cè)小可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或睪丸腫瘤等原因引起，需通過體格檢查、超聲等明確診斷。

1、鞘膜積液

鞘膜積液是陰囊內(nèi)液體異常積聚導(dǎo)致的大小不對稱，可能與腹膜鞘狀突未閉合有關(guān)。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。輕度可觀察隨訪，中重度需行鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。臨床常用吲哚美辛栓、七葉皂苷鈉片等輔助治療。

2、腹股溝斜疝

腹腔內(nèi)容物通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入陰囊形成疝囊，哭鬧時(shí)腫塊增大是典型特征?？赡馨橛?a href="http://m.international-tax-support.com/k/2l0zdskghqwm2qe.html" target="_blank">腸梗阻癥狀，需手法復(fù)位或疝囊高位結(jié)扎術(shù)?？墒褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能，必要時(shí)用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供受阻的急癥，6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期。突發(fā)劇痛伴睪丸上提是特征，多普勒超聲可見血流信號減弱。需急診手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療會導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后可配合邁之靈片改善循環(huán)。

4、睪丸炎

多繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需臥床休息并用陰囊托抬高，急性期可冰敷。針對病原體使用阿奇霉素干混懸劑或更昔洛韋膠囊，疼痛明顯時(shí)可用布洛芬混懸液。

5、睪丸腫瘤

兒童以卵黃囊瘤多見，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的無痛性腫塊。甲胎蛋白升高是重要標(biāo)志，需手術(shù)切除配合化療。治療期間可使用貞芪扶正顆粒減輕放化療副作用，定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物。

家長發(fā)現(xiàn)孩子睪丸不對稱時(shí)應(yīng)避免擠壓腫塊，記錄腫脹變化情況。急性疼痛或顏色發(fā)紫需立即就醫(yī)，非急癥建議白天就診以便完善檢查。日常避免劇烈運(yùn)動，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，洗澡時(shí)注意對比雙側(cè)睪丸形態(tài)。定期兒童體檢時(shí)需主動告知醫(yī)生睪丸發(fā)育情況，3-6個(gè)月超聲復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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