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半月板損傷原因有哪些

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半月板損傷可能由運(yùn)動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、職業(yè)因素和遺傳因素等原因引起。主要有急性外傷、長期磨損、盤狀半月板、重復(fù)負(fù)重活動和結(jié)締組織疾病等。

1、急性外傷

膝關(guān)節(jié)在扭轉(zhuǎn)或撞擊時容易導(dǎo)致半月板撕裂，常見于籃球、足球等急停變向運(yùn)動。受傷時可聽到關(guān)節(jié)彈響，伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。急性期需立即停止活動，進(jìn)行冰敷加壓包扎，后期可通過關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)治療。

2、長期磨損

中老年人群因半月板彈性下降，日常行走爬樓等重復(fù)動作可能造成層裂。表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)隱痛，偶有交鎖現(xiàn)象。建議控制體重，使用氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、盤狀半月板

發(fā)育異常的盤狀半月板更易發(fā)生撕裂，青少年患者可能無明顯外傷即出現(xiàn)疼痛。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)屈伸時有彈響感，磁共振檢查可明確診斷。早期可通過限制劇烈運(yùn)動預(yù)防，確診后多需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

4、重復(fù)負(fù)重活動

搬運(yùn)工、登山愛好者等長期承受垂直壓力，可能導(dǎo)致半月板微損傷積累。早期表現(xiàn)為久站后關(guān)節(jié)酸脹，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛。職業(yè)防護(hù)應(yīng)包括佩戴護(hù)膝，工作間隙做直腿抬高訓(xùn)練，疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊。

5、結(jié)締組織疾病

馬凡綜合征等遺傳性疾病患者半月板質(zhì)地異常，輕微外力即可造成損傷。常合并其他關(guān)節(jié)松弛表現(xiàn)，需通過基因檢測確診。治療需多學(xué)科協(xié)作，基礎(chǔ)用藥包括維生素C片、輔酶Q10膠囊等改善結(jié)締組織代謝藥物。

半月板損傷后應(yīng)避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如豬蹄、魚皮等。關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)交鎖癥狀時，應(yīng)及時到骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過磁共振檢查明確損傷程度，避免延誤治療導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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