輔酶Q10對心臟病患者主要有改善心肌能量代謝、減輕氧化應(yīng)激、輔助控制心力衰竭癥狀等益處。其作用機(jī)制包括參與細(xì)胞能量合成、清除自由基、穩(wěn)定細(xì)胞膜等。
輔酶Q10是線粒體電子傳遞鏈的關(guān)鍵成分,直接參與三磷酸腺苷合成。心臟病患者心肌細(xì)胞能量供應(yīng)不足時(shí),補(bǔ)充輔酶Q10可增強(qiáng)心肌收縮力,緩解心絞痛癥狀。臨床觀察顯示其能改善穩(wěn)定型心絞痛患者運(yùn)動耐量。
作為內(nèi)源性抗氧化劑,輔酶Q10能中和心肌缺血再灌注損傷產(chǎn)生的自由基。研究表明其可降低低密度脂蛋白氧化程度,減少動脈粥樣硬化斑塊炎癥反應(yīng),對冠心病二級預(yù)防具有潛在價(jià)值。
慢性心力衰竭患者普遍存在輔酶Q10缺乏。補(bǔ)充后可改善左心室射血分?jǐn)?shù),降低腦鈉肽水平。國際Q-SYMBIO試驗(yàn)證實(shí),輔酶Q10聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療能使重癥心衰患者主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低。
通過調(diào)節(jié)一氧化氮生物利用度,輔酶Q10能改善血管內(nèi)皮依賴性舒張功能。這對高血壓合并冠心病患者的血壓控制及冠狀動脈血流儲備具有積極意義。
他汀類藥物會干擾輔酶Q10生物合成。聯(lián)合補(bǔ)充可緩解他汀相關(guān)肌痛癥狀,提高患者用藥依從性,尤其適用于需要長期強(qiáng)化降脂的冠心病患者。
心臟病患者使用輔酶Q10需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,建議選擇泛醌型制劑,避免與抗凝藥物同服。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,戒煙限酒并定期監(jiān)測血壓血脂。注意觀察有無胃腸道不適等不良反應(yīng),若正在進(jìn)行華法林等抗凝治療需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測。
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