神經(jīng)根型頸椎病的主要原因為頸椎間盤或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生,肥大的骨刺向側(cè)方突出,刺激或壓迫相應(yīng)水平的神經(jīng)根,導(dǎo)致一系列的癥狀。
頸部癥狀
頸部癥狀的輕重和根性受壓的原因有關(guān)系,主要因髓核突出所致,由于局部神經(jīng)直接受到刺激,出現(xiàn)明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛。頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛為陽性,如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生引起頸椎病,癥狀較輕。
根性痛
根性痛最為常見,范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致,伴有該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙,以手指麻木、指尖感覺過敏以及皮膚感覺減退等為主。
根性肌力障礙
患者有明顯早期肌張力增高,很快減弱并且出現(xiàn)肌萎縮,其受累范圍也局限于該脊神經(jīng)根所支配的肌組群,其中以大、小魚際肌及骨間肌最為明顯。
腱反射改變
受累的脊神經(jīng)根所參與的反射弧出現(xiàn)異常,早期呈現(xiàn)活躍狀態(tài),中、后期反射減退或消失,腱反射檢查時應(yīng)該與對側(cè)相比較,單純根性受累不出現(xiàn)病理反射,如伴有病理反射,則表示脊髓同時受累。
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