氣胸可通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、戒煙、定期體檢、及時(shí)就醫(yī)、手術(shù)治療等方式防治。氣胸通常由外傷、肺部疾病、先天性肺組織發(fā)育不良、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙等原因引起。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力驟增,誘發(fā)氣胸。建議避免舉重、潛水、蹦極等高強(qiáng)度活動(dòng),可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。先天性肺大皰患者更需謹(jǐn)慎,此類人群肺泡壁薄弱,輕微壓力變化即可破裂。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)破壞肺泡彈性纖維,長(zhǎng)期吸煙者肺組織脆弱性增加。臨床數(shù)據(jù)顯示吸煙者氣胸復(fù)發(fā)率顯著增高,尤其需防范自發(fā)性氣胸。電子煙同樣含刺激性成分,應(yīng)徹底戒除所有煙草制品。
胸部CT能早期發(fā)現(xiàn)肺大皰等病變,建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年檢查。慢性阻塞性肺疾病患者、瘦高體型青少年屬重點(diǎn)篩查對(duì)象。體檢發(fā)現(xiàn)肺大皰時(shí),醫(yī)生可能建議預(yù)防性胸腔鏡手術(shù)。
突發(fā)胸痛伴呼吸困難需立即就診,延誤治療可能導(dǎo)致張力性氣胸危及生命。確診后根據(jù)氣胸量選擇胸腔穿刺抽氣或閉式引流,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片預(yù)防感染。
復(fù)發(fā)性氣胸需行胸腔鏡下肺大皰切除術(shù),術(shù)中采用機(jī)械縫合或生物膠封閉漏氣點(diǎn)。術(shù)后配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。手術(shù)可降低80%復(fù)發(fā)率,但需評(píng)估患者肺功能狀況。
氣胸患者康復(fù)期應(yīng)保持大便通暢,避免用力屏氣。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3次,每次10分鐘,有助于改善肺功能。注意氣候變化防止呼吸道感染,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)胸悶癥狀加重,須立即復(fù)診排查復(fù)發(fā)可能。
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