氣胸的癥狀主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽、心率加快、皮膚發(fā)紺等。氣胸是指氣體進入胸膜腔導致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài),可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸兩類。
氣胸患者常出現(xiàn)單側胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛,疼痛可能向肩部或背部放射。疼痛通常在劇烈咳嗽、用力或外傷后突然發(fā)生,深呼吸或體位變動時加重。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型的青少年,創(chuàng)傷性氣胸則與胸部外傷或醫(yī)療操作有關。患者需立即停止活動并保持半臥位,醫(yī)生可能通過胸部X線或CT確診后采取胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流治療。
肺組織受壓導致通氣功能障礙,患者表現(xiàn)為呼吸急促、氣促甚至窒息感。輕度氣胸可能僅活動后呼吸困難,重度氣胸靜息狀態(tài)下即出現(xiàn)明顯呼吸窘迫。張力性氣胸時呼吸困難會進行性加重,伴隨血壓下降等休克表現(xiàn),屬于急癥需立即處理。醫(yī)生會根據(jù)氣胸量選擇觀察、氧療或胸腔引流,必要時使用利多卡因注射液局部麻醉后進行穿刺減壓。
約三分之一患者出現(xiàn)刺激性干咳,因胸膜受牽拉或支氣管受壓迫所致??人酝ǔo痰,深呼吸時誘發(fā),可能加重胸痛癥狀。繼發(fā)感染時可出現(xiàn)咳膿痰。慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生氣胸時,咳嗽癥狀往往更顯著。治療需結合支氣管舒張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,合并感染時需用頭孢呋辛酯片等抗生素。
機體代償性出現(xiàn)心動過速,心率常超過100次/分,嚴重者可出現(xiàn)心律失常。這與缺氧刺激交感神經(jīng)興奮有關,也可能因縱隔移位影響心臟功能。張力性氣胸可能導致頸靜脈怒張和血壓下降。醫(yī)生會監(jiān)測心電圖變化,必要時使用酒石酸美托洛爾片控制心率,同時積極處理原發(fā)氣胸。
嚴重氣胸導致血氧飽和度下降時,可見口唇、甲床等部位青紫。血氣分析顯示低氧血癥,可能伴隨二氧化碳潴留。慢性肺病患者發(fā)紺表現(xiàn)更早出現(xiàn)。需立即給予高流量吸氧,目標維持血氧飽和度在90%以上。對于復發(fā)性氣胸,醫(yī)生可能建議行胸腔鏡手術或胸膜固定術預防復發(fā)。
氣胸患者急性期應絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力動作?;謴推诒3执蟊阃〞?,預防呼吸道感染,戒煙并避免潛水、高空飛行等氣壓變化大的活動。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復。定期復查胸片觀察肺復張情況,若出現(xiàn)癥狀反復需及時就醫(yī)。自發(fā)性氣胸患者應排查潛在肺部疾病如肺大皰、肺結核等。
104次瀏覽 2025-11-18
131次瀏覽 2025-11-18
715次瀏覽 2024-01-05
59次瀏覽 2025-07-15
375次瀏覽 2025-11-18
0次瀏覽 2025-11-18
198次瀏覽 2025-11-18
213次瀏覽 2025-11-18
219次瀏覽 2025-11-18
196次瀏覽 2025-11-18
138次瀏覽 2025-11-18
267次瀏覽 2025-11-18
239次瀏覽 2025-11-18
0次瀏覽 2025-11-18
234次瀏覽 2025-11-18
0次瀏覽 2025-11-18
343次瀏覽 2025-11-18
211次瀏覽 2025-11-18
56次瀏覽 2025-11-18
190次瀏覽 2025-11-18
255次瀏覽 2025-11-18
200次瀏覽 2025-11-18
1063次瀏覽
1124次瀏覽
1104次瀏覽
986次瀏覽
794次瀏覽