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心肌缺血應(yīng)該注意什么

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心肌缺血患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑服藥和避免情緒激動(dòng)。

1、控制危險(xiǎn)因素

高血壓、高血脂和糖尿病是心肌缺血的主要誘因。患者需每日監(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6毫摩爾每升。糖尿病患者空腹血糖需維持在4.4-7.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白不超過7%。體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9千克每平方米范圍內(nèi)。

2、規(guī)范用藥

常用藥物包括硝酸甘油片緩解心絞痛發(fā)作，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，美托洛爾緩釋片控制心率和血壓，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用，不可自行增減劑量。若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、調(diào)整生活方式

每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周食用深海魚類2-3次。運(yùn)動(dòng)以快走、太極拳等有氧活動(dòng)為主，每次30-45分鐘，每周5次。保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。

4、癥狀監(jiān)測

典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩臂放射，持續(xù)3-5分鐘。不典型癥狀可能包括牙痛、上腹痛或呼吸困難。發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，舌下含服硝酸甘油。若疼痛超過20分鐘不緩解或伴冷汗、惡心，需緊急撥打急救電話。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。外出旅行時(shí)備足藥物，避免高原、極地等極端環(huán)境。

心肌缺血患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、用藥和癥狀變化。飲食推薦地中海飲食模式，多攝入全谷物、深色蔬菜和漿果類水果。運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行5-10分鐘熱身和放松，避免飽餐后立即活動(dòng)。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解壓力。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中常備急救藥品。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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