髖關(guān)節(jié)骨頭壞死主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限、跛行等癥狀。髖關(guān)節(jié)骨頭壞死可能與長期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、行走困難等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后積極治療。

1、髖部疼痛

髖關(guān)節(jié)骨頭壞死早期常表現(xiàn)為髖部隱痛或鈍痛，疼痛多位于腹股溝區(qū)，可向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射。疼痛在負(fù)重或活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛逐漸加重，甚至出現(xiàn)靜息痛。疼痛可能與骨內(nèi)壓增高、關(guān)節(jié)軟骨損傷等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)骨頭壞死患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，表現(xiàn)為屈曲、外展、內(nèi)旋等動(dòng)作困難。早期活動(dòng)受限可能與疼痛引起的保護(hù)性肌痙攣有關(guān)，后期則與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、關(guān)節(jié)囊攣縮等因素相關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)穿鞋襪困難、下蹲受限等癥狀。物理治療如熱敷、超短波等有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、跛行

髖關(guān)節(jié)骨頭壞死患者因疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙常出現(xiàn)跛行。早期跛行多為間歇性，后期可發(fā)展為持續(xù)性。跛行可能與疼痛導(dǎo)致的避痛步態(tài)、肌肉萎縮、下肢短縮等因素有關(guān)。患者行走時(shí)身體向患側(cè)傾斜，步態(tài)不穩(wěn)。建議使用拐杖輔助行走，減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、肌肉萎縮

髖關(guān)節(jié)骨頭壞死晚期可出現(xiàn)患側(cè)臀部及大腿肌肉萎縮，主要表現(xiàn)為臀肌、股四頭肌體積減小、肌力下降。肌肉萎縮與疼痛導(dǎo)致的廢用、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)上下樓梯困難、從坐位站起費(fèi)力等癥狀。康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高、髖關(guān)節(jié)外展等有助于延緩肌肉萎縮。

5、關(guān)節(jié)畸形

髖關(guān)節(jié)骨頭壞死晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮、內(nèi)收畸形等。關(guān)節(jié)畸形與軟骨下骨塌陷、關(guān)節(jié)面不平整、關(guān)節(jié)囊攣縮等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)下肢短縮、骨盆傾斜等繼發(fā)改變。嚴(yán)重畸形需考慮人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。

髖關(guān)節(jié)骨頭壞死患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間負(fù)重行走。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，有助于骨骼健康。戒煙限酒，控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，延緩病情進(jìn)展。如癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。