甲亢可能導(dǎo)致不孕,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)生育障礙。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能通過(guò)干擾月經(jīng)周期、影響卵子質(zhì)量或造成激素失衡等途徑降低受孕概率。
甲狀腺激素水平異常升高會(huì)直接擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或排卵障礙。部分患者可能出現(xiàn)黃體功能不足,使子宮內(nèi)膜容受性下降,受精卵難以著床。長(zhǎng)期未控制的甲亢還可能造成卵巢儲(chǔ)備功能減退,進(jìn)一步增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)輕度甲亢患者仍可自然受孕,尤其在甲狀腺功能接近正常范圍時(shí)。部分患者在接受抗甲狀腺藥物治療后,隨著激素水平穩(wěn)定,生育能力可逐漸恢復(fù)。合并其他不孕因素如多囊卵巢綜合征時(shí),甲亢的影響可能被放大。
備孕期的甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,將甲狀腺功能控制在理想范圍后再計(jì)劃妊娠。日常需保證充足碘攝入但避免過(guò)量,限制海帶紫菜等高碘食物,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于維持甲狀腺功能平衡,建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和抗體指標(biāo)。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或久備不孕時(shí)應(yīng)及時(shí)至生殖內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。
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