膝蓋上面的肉痛可能與肌肉勞損、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等原因有關(guān)，可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肌肉勞損

膝蓋上面的肉痛可能與肌肉勞損有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間行走、跑步或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致股四頭肌或周?chē)浗M織疲勞，通常表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹。急性期建議停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹，后期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、滑囊炎

髕前滑囊或髕下滑囊的炎癥可能引起膝蓋上方疼痛，多由反復(fù)摩擦、外傷或感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部紅腫、按壓痛。急性期需制動(dòng)并冷敷，慢性期可嘗試超聲波治療。醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，或口服依托考昔片控制炎癥。日常應(yīng)避免跪姿活動(dòng)，使用護(hù)膝減少摩擦。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝蓋上方疼痛可能與髕股關(guān)節(jié)炎有關(guān)，因軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大，上下樓梯時(shí)疼痛明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括減少爬坡運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。超重者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、韌帶損傷

股四頭肌肌腱或髕韌帶部分撕裂可能引發(fā)膝蓋上方銳痛，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)急停或暴力扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。輕度損傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛，完全斷裂會(huì)出現(xiàn)伸膝無(wú)力。需MRI明確損傷程度，部分撕裂可石膏固定4-6周，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，完全斷裂需手術(shù)縫合?？祻?fù)期需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。

5、髕骨軟化癥

青少年和年輕運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)髕骨軟骨軟化，因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為蹲起時(shí)膝蓋上方隱痛，久坐后站起有卡頓感。治療包括加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練改善髕骨軌跡，避免深蹲動(dòng)作，疼痛期可短期使用美洛昔康片，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行軟骨修整術(shù)。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后做股四頭肌拉伸。超重人群建議通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，減輕膝關(guān)節(jié)壓力。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，夜間睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，需及時(shí)排查感染性或免疫性關(guān)節(jié)疾病。