過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式防治,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是防治的基礎(chǔ)措施。建議保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。外出時(shí)佩戴口罩,花粉季節(jié)減少戶(hù)外活動(dòng)。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物。每日1-2次,使用專(zhuān)用洗鼻器或噴霧裝置。急性發(fā)作期可增加沖洗頻次,但需避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片可緩解打噴嚏和鼻癢。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
針對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原者可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)皮下注射或舌下含服逐漸提高耐受性。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者需注意保持規(guī)律作息,加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,減少辛辣刺激食物攝入。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。建議定期進(jìn)行肺功能檢測(cè),尤其合并哮喘者需監(jiān)測(cè)氣道反應(yīng)性。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺(jué)減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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