疝氣可能由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、遺傳因素、慢性疾病、年齡因素等原因引起,通常表現(xiàn)為腹股溝或腹部腫塊、疼痛、墜脹感等癥狀。
腹壁肌肉或筋膜結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育不良或后天性損傷可能導(dǎo)致局部組織薄弱,形成疝氣的解剖學(xué)基礎(chǔ)。常見于臍疝、腹股溝疝等類型,部分患者可能伴隨結(jié)締組織疾病。日常需避免增加腹壓行為,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
長期咳嗽、便秘、排尿困難、重體力勞動(dòng)等因素持續(xù)增加腹腔壓力,迫使臟器通過薄弱點(diǎn)突出。肥胖和妊娠也是常見誘因??刂苹A(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式有助于緩解癥狀,必要時(shí)需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
部分疝氣患者存在家族聚集性,與膠原蛋白代謝異常相關(guān)的遺傳性疾病如馬凡綜合征可能增加發(fā)病概率。此類患者需定期體檢監(jiān)測,早期發(fā)現(xiàn)可嘗試使用疝氣帶保守治療。
慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生等長期導(dǎo)致腹壓升高的疾病易誘發(fā)疝氣,肝硬化腹水患者也常見臍疝。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、螺內(nèi)酯片等藥物控制癥狀。
老年群體因肌肉萎縮、組織彈性下降更易發(fā)生疝氣,嬰幼兒臍部發(fā)育不全可能導(dǎo)致臍疝。老年患者推薦采用無張力疝修補(bǔ)術(shù),嬰幼兒臍疝多數(shù)在2歲前自愈,期間需避免哭鬧增加腹壓。
疝氣患者應(yīng)保持規(guī)律排便避免用力,咳嗽時(shí)用手按壓疝環(huán)部位,控制體重減輕腹腔負(fù)荷,避免提舉重物等增加腹壓行為。日??蛇M(jìn)行適度腹肌鍛煉增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度,但急性發(fā)作期需臥床休息。選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,發(fā)現(xiàn)疝囊嵌頓需立即就醫(yī)。
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