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主動(dòng)脈夾層怎么治療

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主動(dòng)脈夾層需立即就醫(yī)，治療方式主要有藥物控制血壓、介入支架手術(shù)、外科手術(shù)修復(fù)等。根據(jù)夾層分型及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)選擇個(gè)體化方案。

主動(dòng)脈夾層是心血管急癥，Stanford A型夾層需緊急外科手術(shù)置換病變血管，B型夾層可先藥物降壓后評(píng)估是否需介入治療。急性期使用烏拉地爾注射液、艾司洛爾注射液等靜脈降壓藥，將收縮壓控制在100-120mmHg。介入治療常用覆膜支架隔絕破口，外科手術(shù)涉及人工血管置換和冠狀動(dòng)脈重建。合并器官缺血時(shí)需同期處理腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等分支血管病變。

慢性期患者需長(zhǎng)期服用美托洛爾緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物維持血壓達(dá)標(biāo)。定期復(fù)查CTA監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈重塑情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力。部分患者術(shù)后可能發(fā)生吻合口漏或支架移位，需二次干預(yù)。高齡、馬凡綜合征等特殊人群需更嚴(yán)密隨訪。

主動(dòng)脈夾層患者出院后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓心率，避免提重物及情緒激動(dòng)。低鹽飲食控制每日鈉攝入少于3g，適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)血管修復(fù)。戒煙限酒，保持大便通暢減少腹壓波動(dòng)。出現(xiàn)突發(fā)胸背痛或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即返院復(fù)查，警惕夾層進(jìn)展或新發(fā)破裂風(fēng)險(xiǎn)。建議隨身攜帶急救卡片注明病情和用藥信息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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