絕經(jīng)和閉經(jīng)的主要區(qū)別在于生理機(jī)制和發(fā)生階段。絕經(jīng)是女性卵巢功能自然衰竭導(dǎo)致的永久性月經(jīng)停止,通常發(fā)生在45-55歲;閉經(jīng)則是月經(jīng)周期異常中斷,可能由多種病理或生理因素引起,可發(fā)生于任何年齡段。
絕經(jīng)是女性生殖衰老的自然過(guò)程,與卵巢卵泡耗竭、雌激素水平持續(xù)下降有關(guān)。閉經(jīng)的機(jī)制復(fù)雜,包括下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、子宮病變、內(nèi)分泌疾病等,妊娠期、哺乳期的生理性閉經(jīng)屬于正常現(xiàn)象。
絕經(jīng)具有年齡相關(guān)性,中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡為49歲,早于40歲為早絕經(jīng)。閉經(jīng)無(wú)特定年齡限制,青春期前、育齡期、圍絕經(jīng)期均可發(fā)生,如多囊卵巢綜合征引起的閉經(jīng)常見(jiàn)于育齡女性。
絕經(jīng)不可逆,伴隨終身雌激素缺乏狀態(tài)。閉經(jīng)多為可逆性,如減重后恢復(fù)的神經(jīng)性厭食相關(guān)閉經(jīng),或治療后改善的垂體瘤所致閉經(jīng),但子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷導(dǎo)致的閉經(jīng)可能永久存在。
絕經(jīng)伴隨血管舒縮癥狀、骨質(zhì)疏松等長(zhǎng)期影響。病理性閉征常伴原發(fā)病表現(xiàn),如泌乳素瘤引發(fā)閉經(jīng)伴溢乳,卵巢早衰閉經(jīng)伴更年期癥狀,需通過(guò)激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查明確病因。
絕經(jīng)管理以緩解癥狀為主,如激素替代療法。閉經(jīng)需針對(duì)病因治療,如克羅米芬促排卵治療下丘腦性閉經(jīng),手術(shù)切除垂體瘤,甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
建議女性出現(xiàn)異常停經(jīng)時(shí)記錄月經(jīng)周期變化,結(jié)合激素六項(xiàng)、超聲等檢查明確原因。絕經(jīng)期女性應(yīng)關(guān)注骨密度監(jiān)測(cè)和心血管健康,閉經(jīng)患者需避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物,尤其是青春期少女月經(jīng)初潮延遲或育齡期女性突發(fā)閉經(jīng),須及時(shí)至婦科內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
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