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兒童佝僂病的護理方法有哪些

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兒童佝僂病的護理方法主要有補充維生素D、增加日曬時間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測骨密度、避免過早負重活動。

1、補充維生素D

維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。母乳喂養(yǎng)的嬰兒出生后數(shù)日即可開始補充，配方奶喂養(yǎng)者需根據(jù)奶量調(diào)整劑量。治療期間需定期檢測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平，防止過量補充導(dǎo)致高鈣血癥。冬季或日照不足地區(qū)可適當(dāng)增加補充劑量。

2、增加日曬時間

每日保證10-15分鐘陽光直射皮膚，選擇上午10點前或下午4點后紫外線較弱時段。暴露面積應(yīng)包含面部和四肢，避免隔著玻璃曬太陽。陰雨季節(jié)可采用紫外線燈照射替代，但需嚴格控制照射距離和時間。日曬后注意觀察皮膚是否發(fā)紅，防止曬傷。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

添加輔食后應(yīng)優(yōu)先選擇維生素D強化食品，如強化米粉、配方奶。1歲以上兒童每日攝入400-600ml奶制品，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐、深綠色蔬菜。避免過量攝入谷物類食物，其含有的植酸會抑制鈣吸收。合并貧血者可增加動物肝臟等富鐵食物。

4、定期監(jiān)測骨密度

每3-6個月進行超聲骨密度檢測或雙能X線吸收測定，重點觀察橈骨遠端和脛骨的礦物質(zhì)沉積情況。嚴重畸形者需拍攝X線片評估骨骼變形程度。監(jiān)測血清25羥維生素D水平應(yīng)維持在50-125nmol/L，甲狀旁腺激素水平需控制在正常范圍。

5、避免過早負重活動

下肢畸形患兒應(yīng)禁止站立、行走等負重行為，可使用矯形支具保護脆弱骨骼。睡眠時保持仰臥位，避免側(cè)臥加重胸廓變形。抱起嬰兒時需托住頭頸和臀部，減少脊柱壓力?；謴?fù)期可進行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

日常護理需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，寒冷刺激可能誘發(fā)低鈣抽搐。夜間睡眠時可適當(dāng)抬高頭部預(yù)防雞胸加重。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦，定期進行溫水擦浴促進血液循環(huán)。家長應(yīng)記錄每日維生素D攝入量及日曬時間，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。若出現(xiàn)多汗、夜驚等早期癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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