小孩鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蜻z傳因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。可選擇鼻腔噴霧器或洗鼻壺,每日1-2次。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免嗆咳。該方法對(duì)過敏性鼻炎和輕度感染性鼻炎均有緩解作用。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫??菇M胺藥如氯雷他定糖漿可緩解過敏癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。藥物使用需嚴(yán)格遵循療程,避免自行增減劑量。
對(duì)于塵螨等特定過敏原致敏者,可考慮脫敏治療。補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。適度戶外活動(dòng)能增強(qiáng)抵抗力,但需避免花粉高峰期外出。免疫調(diào)節(jié)需持續(xù)3-6個(gè)月見效。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見過敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。環(huán)境改善需長期堅(jiān)持。
腺樣體肥大合并睡眠呼吸障礙者可考慮腺樣體切除術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲影響通氣時(shí)需矯正手術(shù)。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效的頑固性病例,術(shù)后仍需配合藥物治療。
日常護(hù)理中應(yīng)注意保持兒童充足睡眠,飲食均衡補(bǔ)充維生素C和鋅元素。冬季注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激鼻腔。教導(dǎo)兒童正確擤鼻方法,避免同時(shí)擠壓雙側(cè)鼻孔。家長應(yīng)定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,監(jiān)測鼻腔發(fā)育情況。急性發(fā)作期可適當(dāng)熱敷鼻根部,但避免過度依賴血管收縮劑。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,有助于制定個(gè)性化防治方案。
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