乳腺導(dǎo)管腺癌占胰腺癌的80%- 90%,主要由分化程度不同的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)的腺體構(gòu)成,伴有豐富的纖維間質(zhì)。
①高分化導(dǎo)管腺癌。主要由分化較好的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成,內(nèi)襯高柱狀上皮細(xì)胞,有的為黏液樣上皮,有的具有豐富的嗜酸性胞漿。此癌性腺管有時(shí)與慢性胰腺炎殘留和增生的導(dǎo)管很難鑒別。
②中分化導(dǎo)管腺癌。由不同分化程度的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)組成,有的與高分化腺癌相似,有的可出現(xiàn)實(shí)性癌巢。
③低分化導(dǎo)管腺癌。僅見(jiàn)少許不規(guī)則腺腔樣結(jié)構(gòu),大部分為實(shí)性癌巢,細(xì)胞異形性很大,可從未分化小細(xì)胞到瘤巨細(xì)胞,甚至多核瘤巨細(xì)胞,有時(shí)可見(jiàn)到梭形細(xì)胞;在有腺腔樣分化的少許區(qū)域,可有少量黏液,腫瘤的間質(zhì)含有豐富的1型和Ⅳ 型膠原。
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