吲達(dá)帕胺片是一種噻嗪類利尿劑,主要用于治療輕中度高血壓及水腫性疾病,具有降壓和利尿雙重作用。
吲達(dá)帕胺片通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收,減少血容量,同時(shí)擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力,從而發(fā)揮降壓效果。適用于原發(fā)性高血壓患者,尤其對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著。服藥期間可能出現(xiàn)低鉀血癥,需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
該藥能抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉、氯離子的重吸收,增加水分排泄,減輕水腫癥狀。常用于心力衰竭、肝硬化等疾病引起的水腫。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn),避免與強(qiáng)效利尿劑聯(lián)用。
研究顯示吲達(dá)帕胺可降低高血壓患者心血管事件發(fā)生概率,減少左心室肥厚進(jìn)展。其機(jī)制可能與改善血管內(nèi)皮功能、減輕氧化應(yīng)激有關(guān),但嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
藥物可能引起血糖輕度升高、尿酸水平增加,糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)聯(lián)合降尿酸藥物治療。
老年患者對(duì)藥物敏感性增加,應(yīng)從低劑量開(kāi)始用藥。孕婦禁用該藥,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。服藥期間須避免飲酒以防體位性低血壓。
使用吲達(dá)帕胺片期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,適量補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,定期監(jiān)測(cè)血壓、腎功能及電解質(zhì)水平。若出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常等低鉀癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。合并用藥時(shí)需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物,以防藥物相互作用。
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