老年人得心衰是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度心衰通過(guò)規(guī)范治療可控制,重度心衰可能危及生命。心衰是心臟泵血功能下降的綜合征,常見(jiàn)于高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病患者。
早期心衰患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、下肢水腫等癥狀,此時(shí)通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整,病情可得到較好控制。常用藥物包括利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如單硝酸異山梨酯緩釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi),避免過(guò)度勞累。
進(jìn)展至中重度心衰時(shí),患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、持續(xù)水腫等癥狀,甚至并發(fā)心律失常、腎功能不全等。此時(shí)需住院治療,可能需聯(lián)合使用正性肌力藥物如地高辛片,或考慮心臟再同步化治療等器械植入。部分終末期患者需評(píng)估心臟移植可能性。急性加重期死亡率較高,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
建議老年心衰患者每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄尿量,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免感染和情緒激動(dòng)。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,觀(guān)察藥物不良反應(yīng),定期陪同復(fù)查。通過(guò)規(guī)范管理和早期干預(yù),多數(shù)患者可維持較穩(wěn)定的生活質(zhì)量。
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