低血糖反應(yīng)主要表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、顫抖、頭暈等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、昏迷。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進食、劇烈運動、肝腎功能異常、胰島細胞瘤等因素有關(guān)。
低血糖時交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率加快,患者常自覺心跳劇烈或心律不齊。這種情況多見于糖尿病患者注射胰島素后未及時進食,或健康人群長時間空腹運動后。建議立即進食含糖食物,如糖果、果汁等。
低血糖會刺激交感神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)全身冷汗,以額頭、手心等部位明顯。這種冷汗與溫度無關(guān),常見于夜間低血糖發(fā)作或降糖藥物過量時。需要監(jiān)測血糖并補充快速吸收的碳水化合物。
血糖水平下降會直接刺激下丘腦攝食中樞,產(chǎn)生強烈的饑餓感,可能伴隨胃部不適。這是機體對能量缺乏的早期預(yù)警信號,應(yīng)及時進食復(fù)合碳水化合物如全麥面包維持血糖穩(wěn)定。
手部細微震顫是低血糖的典型體征,因腎上腺素分泌增加導(dǎo)致肌肉顫動。常見于使用磺脲類降糖藥的患者或酗酒者。發(fā)作時可口服葡萄糖片或蜂蜜快速緩解癥狀。
大腦對葡萄糖缺乏極為敏感,當血糖低于3.0mmol/L時會出現(xiàn)頭暈、視物模糊等神經(jīng)低糖癥狀。長期反復(fù)低血糖可能造成認知功能損害,需調(diào)整降糖方案并規(guī)律監(jiān)測血糖。
預(yù)防低血糖需規(guī)律進食三餐,避免空腹飲酒或劇烈運動,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量。隨身攜帶糖果、餅干等應(yīng)急食品,出現(xiàn)癥狀時立即進食15-20克碳水化合物,15分鐘后復(fù)測血糖。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)意識障礙,須及時就醫(yī)排查胰島細胞瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意均衡飲食,適當增加富含膳食纖維的全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于維持血糖平穩(wěn)。
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